Non esistono evidenze di disturbi mentali a seguito di un aborto



Di Kirsten Black Professoressa associata e capo comune di Disciplina in ostetricia, ginecologia e neonatologia, Università di Sydney

Il sito web Mamamia ha pubblicato, e poi rapidamente rimosso, un articolo sull'esistenza della "sindrome post-aborto" - un disturbo apparentemente vissuto da molte donne che hanno avuto un aborto. L'articolo ha affermato che questo disturbo è stato nascosto al pubblico e che il trauma di un aborto indotto può essere paragonabile all'esperienza di abusi sessuali su minori o disturbo da stress post-traumatico (PTSD) sofferto dai veterani di guerra.

Né il termine "sindrome post-aborto", né le affermazioni sulle sue caratteristiche, sono supportati da alcuna società psicologica nazionale o internazionale. Naturalmente, molte donne sperimentano le risposte emotive a un aborto, che possono essere normali reazioni a un evento significativo. La gamma di normali risposte psicologiche ed emotive può includere sentimenti di dolore, rimpianti, tristezza e sollievo. Queste reazioni sono generalmente transitorie. È importante distinguere tra risposte emotive normali e problemi gravi di salute mentale come il DPTS. Non ci sono prove che suggeriscano che l'aborto indotto abbia un impatto significativo su problemi di salute mentale persistenti e gravi.


Supporto per l'aborto
Il servizio di opzioni per la gravidanza in Queensland Children by Choice offre consulenza post-aborto a qualsiasi cittadino del Queensland che desideri accedervi. Secondo la sua relazione annuale 2016-17, le donne in cerca di consulenza dopo un aborto rappresentavano meno del 3% delle 4.000 chiamate al servizio. Alle donne viene fornita consulenza prima di un aborto. Ciò dovrebbe garantire che alla donna incinta siano fornite informazioni equilibrate su tutte le sue opzioni, che le consentano di prendere la decisione migliore nella sua situazione. Le donne che si avvicinano all'aborto in un ambiente legale, sicuro e solidale, dove c'è libertà di scelta e nessuna coercizione, hanno in prevalenza buoni risultati psicologici.


Uno studio statunitense che ha seguito donne che avevano interrotto le loro gravidanze nell'arco di tre anni ha concluso che "le donne hanno sperimentato una diminuzione dell'intensità emotiva nel tempo". Ha rilevato che il 95% delle donne non ha rimpianto la propria decisione. L'impatto dell'aborto su gravi problemi di salute mentale è stato studiato per molti decenni. Studi precedenti hanno indicato che le donne che hanno abortito erano a più alto rischio di una serie di esiti psicologici negativi, tra cui depressione, ansia, PTSD e abuso di sostanze. Ma molti di questi studi erano pieni di errori metodologici, in particolare la mancanza di un adeguato confronto o gruppo di controllo.

Uno studio statunitense che ha seguito donne che avevano interrotto le loro gravidanze nell'arco di tre anni ha concluso che "le donne hanno sperimentato una diminuzione dell'intensità emotiva nel tempo". Ha rilevato che il 95% delle donne non hanno rimpianto la propria decisione. L'impatto dell'aborto su gravi problemi di salute mentale è stato studiato per molti decenni. Studi precedenti hanno indicato che le donne che hanno abortito erano a più alto rischio di una serie di esiti psicologici negativi, tra cui depressione, ansia, PTSD e abuso di sostanze. Ma molti di questi studi erano pieni di errori metodologici, in particolare la mancanza di un adeguato confronto o gruppo di controllo.

Una revisione degli studi 
La Task Force della American Psychological Association sulla salute mentale e l'aborto ha pubblicato un rapporto storico nel 2008. Hanno esaminato gli studi sugli effetti dell'aborto sulla salute mentale intrapresi tra il 1990 e il 2007.

La task force ha affermato che gli studi più solidi sono stati quelli che hanno utilizzato solo donne che hanno avuto una gravidanza non pianificata e hanno confrontato una coorte che ha scelto l'aborto con una che ha continuato la gravidanza. Ma hanno trovato ricercatori in molti degli studi che avevano utilizzato donne con una gravidanza in corso desiderata come gruppo di controllo, e non hanno preso in considerazione fattori confondenti come una storia di malattie mentali, povertà e violenza da partner. La task force ha notato questo fatto: È difficile determinare la causa delle differenze osservate tra gruppi di aborto e gruppi di confronto, cioè se riflettono conseguenze della risoluzione della gravidanza o differenze preesistenti tra gruppi. Quando la sua analisi includeva gli studi di ricerca più validi, la task force non ha riscontrato prove di un aumento del rischio di problemi di salute mentale nelle donne che hanno una gravidanza non pianificata che termina con l'aborto, rispetto a coloro che continuano una gravidanza non pianificata. Ciò includeva i risultati di un ampio studio del Regno Unito che ha reclutato più di 13.000 donne con una gravidanza non pianificata. Non ha trovato differenze nei tassi di disturbi psichiatrici tra le donne che hanno avuto un aborto indotto e quelle con altri esiti di gravidanza.

Lo studio di Turnaway
Un ampio studio statunitense, chiamato studio di Turnaway, è stato progettato per superare gli errori metodologici in studi precedenti che esaminano l'aborto e la salute mentale. È stato uno studio longitudinale - nel senso che ha seguito le donne nel tempo - che ha reclutato quasi 1.000 donne dal 2008 al 2010.

I ricercatori hanno valutato la salute mentale di base tra le donne con una gravidanza indesiderata che ha cercato di abortire. Alcune delle donne si presentarono all'inizio della gravidanza e hanno abortito, ma alcune che si presentarono in un secondo momento di gestazione sono state "respinte" e hanno continuato con la gravidanza. I ricercatori hanno confrontato i risultati tra entrambi i gruppi.

Nel complesso hanno scoperto che l'aborto non aumenta il rischio di una donna di sperimentare sintomi di stress post-traumatico, depressione o ansia. Infatti, coloro a cui viene negato l'aborto hanno inizialmente livelli più elevati di ansia rispetto alle donne che lo ottengono. Lo studio ha anche dimostrato che le donne a cui è stato negato un aborto ricercato rispetto a coloro che ne hanno ricevuto hanno avuto peggiore autostima e soddisfazione di vita a breve termine. I due gruppi convergevano nel tempo in questo risultato. Non sono emersi effetti psicologici negativi a lungo termine quando la coorte di donne in questo studio è stata seguita per cinque anni.

Ci possono essere ripercussioni emotive dall'aborto, e per alcune donne e uomini queste sono significative. Mentre le singole esperienze devono essere ascoltate e supportate, è importante riconoscere che ampi studi non hanno alcun impatto psicologico negativo derivante dall'aborto.

Le donne australiane hanno bisogno di informazioni accurate quando prendono decisioni sull'aborto indotto. È irresponsabile descrivere una sindrome per la quale non ci sono prove né supporto da esperti nazionali e internazionali di salute mentale.


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