Gli
attivisti anti-aborto stanno usando la pandemia COVID-19 per provare
a bloccare l'accesso all'aborto: affermano che l'aborto non sia un
servizio sanitario assistenziale e che bisogna soffermarsi
maggiormente sull’utilizzo di professionalità e dispositivi
unicamente rispetto all’emergenza COVID-19.
Gli esperti, tuttavia, stanno arrivando alla conclusione esattamente
opposta.
La
scorsa settimana l' American College of Obstetricians and
Gynecologists e altre sette organizzazioni mediche hanno dichiarato
che l'aborto è un servizio sanitario essenziale, che va esperito in
tempi congrui e che la mancanza di accesso può "avere un
profondo impatto sulla vita, sulla salute e sul benessere di una
persona". https://www.acog.org/news/news-releases/2020/03/joint-statement-on-abortion-access-during-the-covid-19-outbreak
“Ciò
che dovremmo fare è ampliare l'accesso alla fornitura di aborti di
telemedicina durante questa pandemia ", ha affermato Daniel
Grossman , OB / GYN, direttore dell'Università della California,
Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) di San
Francisco.
Che
cos'è l'aborto telematico?
L'aborto per telemedicina combina l'aborto farmacologico — che
utilizza pillole per porre fine a una gravidanza — e la
telemedicina — che consente agli operatori sanitari di
supervisionare l'uso delle pillole per l'aborto tramite
videoconferenza o consultazioni telefoniche.
Molte
persone scelgono l'aborto farmacologico perché è meno invasivo e
più “privato” dell'aborto chirurgico.
In Italia l’aborto farmacologico è possibile fino alle 7 settimane
(mentre nel resto d’Europa almeno fino alle 9), l'aborto
farmacologico utilizza due tipi di pillole :
mifepristone, che interrompe il flusso dell'ormone progesterone che
sostiene la gravidanza; e
misoprostol, che provoca contrazioni.
Il solo misoprostolo — che è efficace all'80-85 percento — o in
combinazione con mifepristone — efficace al 95 percento — è un
modo estremamente sicuro per terminare una gravidanza. https://www.guttmacher.org/gpr/2019/05/improving-access-abortion-telehealth
Milioni di donne in tutto il mondo hanno usato con successo pillole
per l'aborto, questo può avvenire in modo sicuro senza l'assistenza
fisica di un medico, pratica che l' Organizzazione mondiale della
Sanità ha approvato come sicura per un massimo di nove settimane di
gestazione.
Secondo il Guttmacher Institute , l'aborto farmacologico
rappresentava circa il 40 percento di tutti gli aborti registrati e
il 60 percento degli aborti eseguito fino a 10 settimane di
gestazione nel 2017. (Il tasso effettivo è probabilmente più
elevato a causa del numero crescente di persone che si autogestiscono
i loro aborti usando farmaci acquistati su Internet o ottenuti in
altri modi.)
La crescita dell'aborto terapeutico si è combinata con l'espansione
della “telehealth” per offrire nuove opportunità alle donne in
gravidanza di accedere all'aborto in modo sicuro e privato.
La Mayo Clinic definisce la teleassistenza come "l'uso di
tecnologie di informazione e comunicazione digitali, come computer e
dispositivi mobili, per accedere ai servizi sanitari da remoto e
gestire l'assistenza sanitaria".
Poiché le restrizioni all'aborto sono aumentate negli ultimi anni e
le molestie nei confronti delle donne che entrano nelle cliniche
sanitarie persistono, anche durante la crisi COVID-19, le donne si
rivolgono sempre più all'aborto farmacologico e alla telehealth per
aumentare la loro sicurezza e privacy quando ottengono cure per
l'aborto.
Organizzazioni come SASS , Plan C e Accesso agli aiuti forniscono
alle donne in gravidanza consulenti medici al di fuori del paese per
aiutarle a utilizzare in sicurezza le pillole per l'aborto.
Barriere politiche agli aborti di telemedicina
Tuttavia, numerosi ostacoli politici limitano la portata dell'aborto
in telemedicina, riferisce l' Istituto Guttmacher . Molti stati
vietano l'accesso dei pazienti alla pillola abortiva tramite
telemedicina, nonostante la sua comprovata sicurezza.
Diciotto stati attualmente richiedono che il medico prescrittore sia
fisicamente presente quando prescrive la pillola abortiva. Trentatre
stati richiedono che il medico che prescrive la pillola abortiva sia
un medico. Nessuno di questi requisiti è necessario perché la
pillola abortiva è estremamente sicura ed efficace .
Un altro ostacolo significativo all'aborto di telemedicina è che la
FDA limita la distribuzione di mifepristone.
“La FDA richiede che il mifepristone usato per l'aborto venga
erogato in uno studio medico, in una clinica o in un ospedale. Non
può essere spedito a un paziente o dispensato su prescrizione da una
farmacia ", ha detto Grossman . "Questa restrizione non si
basa su prove mediche."
La telemedicina rende l'assistenza sanitaria più accessibile per le
persone che vivono in comunità rurali o isolate e alle persone con
mobilità limitata, tempo o opzioni di trasporto. Telehealth fornisce
supporto per l'autogestione dell'assistenza sanitaria.
Poiché le restrizioni all'aborto sono aumentate negli ultimi anni e
le violenze nei confronti delle donne che si recano nei luoghi di
cura persistono, anche durante la crisi COVID-19, le donne si
potrebbero rivolgere sempre più all'aborto farmacologico e alla
telehealth per aumentare la loro sicurezza e privacy quando ottengono
cure per l'aborto.
Organizzazioni come SASS , Plan C e Aid Access forniscono aiuti alle
donne in gravidanza e le indirizzano a consulenti medici per aiutarle
a utilizzare in sicurezza le pillole per l'aborto.
Barriere
politiche agli aborti di telemedicina
Tuttavia, numerosi ostacoli politici limitano la portata dell'aborto
in teleassistenza, riferisce l' Istituto Guttmacher . Molti paesi
negli Stati Uniti vietano l'accesso dei pazienti alla pillola
abortiva tramite telemedicina, nonostante la sua comprovata
sicurezza.
Diciotto stati attualmente richiedono che il medico prescrittore sia
fisicamente presente quando prescrive la pillola abortiva. Trentatre
stati richiedono che il medico che prescrive la pillola abortiva sia
un ginecologo. Nessuno di questi requisiti è necessario perché la
pillola abortiva è estremamente sicura ed efficace .
Un altro ostacolo significativo all'aborto di telemedicina è che la
FDA limita la distribuzione di mifepristone.
“La FDA richiede che il mifepristone usato per l'aborto venga
erogato in uno studio medico, in una clinica o in un ospedale. Non
può essere spedito a un paziente o dispensato su prescrizione da una
farmacia ", ha detto Grossman . "Questa restrizione non si
basa su prove mediche."
Tuttavia, dal 2016, l'organizzazione Gynuity ha condotto uno studio
di ricerca sull'aborto di telemedicina chiamato TelAbortion , che
consente ai medici che partecipano allo studio di fornire cure per
l'aborto farmacologico tramite videoconferenza. https://telabortion.org/
Lo studio è attualmente in corso in 13 stati : Hawaii, Washington,
Oregon, New Mexico, Colorado, Georgia, New York, Maine, Iowa,
Minnesota, Illinois, Maryland e Montana.
Per ricevere assistenza, il paziente deve trovarsi in uno di questi
13 stati durante la videoconferenza e deve avere un indirizzo postale
in quello stato in modo che il fornitore possa spedire i farmaci.
A seguito di numerosi screening, se il paziente è idoneo per
l'aborto farmacologico, il fornitore invia mifepristone e misoprostol
con le istruzioni per posta.
Il follow-up viene eseguito a distanza per telefono con test locali o
domestici. Questo studio ha dimostrato che l'aborto della
telemedicina è sicuro ed efficace.
Quindi, invece di limitare l'accesso all'aborto, dovremmo espandere
l'accesso all'aborto di telemedicina.
"Durante la pandemia, sarebbe possibile fornire l'aborto
farmacologico nelle settimane di gravidanza senza una visita di
persona e inviando pillole per un paziente", ha detto Grossman .
"Ciò ridurrebbe il rischio del paziente e del medico di
acquisire il virus e permetterebbe alle donne di accedere in maniera
sicura ai propri diritti".
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